Rebaja de precio de $499 de Wegovy: la publicidad, la realidad y la parte que todos ignoran

Novo Nordisk acaba de rebajar el precio de Wegovy… pero seamos realistas

Los medios tradicionales y las redes sociales están alborotados: Novo Nordisk ahora ofrece Wegovy por $499 al mes a través de su plataforma directa al consumidor, en comparación con su aterrador precio de lista de $1,350. Naturalmente, la gente está señalando a los PBM (administradores de beneficios farmacéuticos) y usando esto como una excusa más para llamarlos los villanos del sistema de salud.

Pero frenemos la indignación por un segundo: no es tan sencillo.

He aquí por qué este recorte de precios no es tan innovador como parece y por qué el verdadero problema no tiene nada que ver con los PBM (o al menos, no de la forma en que la gente piensa).

1. De todos modos, los PBM nunca pagaron el precio de lista de $1,350

Mira, ningún administrador de beneficios en su sano juicio ha pagado jamás ese precio de etiqueta de $1,350. Los reembolsos, descuentos y otras maniobras financieras acercan el precio real a entre $500 y $700 al mes.

👉 Entonces, la decisión de Novo no es una reducción heroica de precios: simplemente consiste en eliminar al intermediario y vender Wegovy al precio que los PBM ya obtenían.

(Números aproximados, no me cites, solo es experiencia en la industria).

2. Si tu seguro cubre Wegovy, de todas formas no estabas pagando $1,350

Para aquellos que tuvieron la suerte de contar con cobertura de seguro, ese precio de $1,350 nunca salió de su bolsillo.

En cambio, su aseguradora pagó la factura, negoció un precio más bajo y cubrió el medicamento con un copago escalonado. Los pacientes podrían haber pagado $25, $50 o incluso $100 al mes, pero ni de cerca $1,350.

Así que si ya tenías cobertura, este precio en efectivo de $499 no significa… absolutamente nada para ti.

3. ¿El verdadero problema? Sigue siendo $499 al mes.

Y aquí es donde las cosas se ponen serias:

• ¿Cuántos estadounidenses pueden realmente pagar 499 dólares al mes por un medicamento para bajar de peso?

• ¿Cuántas aseguradoras pueden cubrir de manera realista Wegovy o Zepbound a gran escala, incluso con precios reducidos?

La gente parece olvidar cómo funciona realmente el seguro: todos contribuyen, así que unos pocos pueden usar el dinero cuando lo necesitan. Ese modelo se desmorona cuando millones de personas cumplen los requisitos para un medicamento como Wegovy.

Independientemente de si adoras a Novo o detestas a los PBM, al final del día, 499 dólares al mes sigue siendo un precio insostenible para la mayoría de las personas y las aseguradoras.

Si Novo redujera el precio de Wegovy a $49,99, ahora estaríamos hablando

Esta rebaja de precio solo parece impresionante porque se compara con un precio de lista ridículo que casi nadie pagó. Si Novo realmente quisiera cambiar las cosas, reduciría el precio de Wegovy a menos de $100 al mes. Y entonces tendríamos una discusión seria sobre el acceso y la asequibilidad.

(Pero no contengas la respiración por eso.)

Ah, y por cierto, Eli Lilly lanzó su plataforma directa al consumidor para Zepbound el pasado agosto. Novo se está poniendo al día.

Reflexiones finales: no se deje llevar por las exageraciones

Sí, eliminar a los PBM es un buen titular. Sí, los PBM tienen muchos problemas. Pero esta reducción de precios no es tan revolucionaria como parece. El verdadero obstáculo para los medicamentos para bajar de peso no son los PBM, sino su alto costo y la insostenibilidad del modelo de seguros.

Hasta que alguien se dé cuenta de eso, esperen más titulares, más indignación y más personas preguntándose por qué todavía no pueden pagar los medicamentos que necesitan.