Ozempic 和 Wegovy 等新型减肥药的 入门指南
在本文中，您将获得：
人们已经对减肥药进行了几十年的探索，多年来开发了各种类型的药物。最近减肥药的狂热很大程度上是由于新药具有显著的减肥效果，且副作用可控。这些药物，如 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1 RA)，不仅因为其惊人的减肥效果而广受欢迎，还因为其卓越的整体健康改善能力，例如降低心脏病发作风险。它们独特的机制，影响食欲调节和葡萄糖代谢，使它们在体重管理领域脱颖而出。
减肥药是如何起作用的？
减肥药的作用很好理解，一般来说，减肥药有 三种减肥方法：
我不饿：这些药物让你一点也不饿，或者至少不那么饿。或者用一种花哨的方式称为食欲抑制剂。这些药物会向你的大脑低声说：“你快吃饱了，慢点吃”。通常，这些药物还会与下一种药物一起发挥作用——延长你的胃部饱胀感（见下一条）。
我感觉饱了：药物让你消化得更慢；也就是说让你感觉饱的时间更长。这种效果主要来自我们的肠道产生的一些神奇物质，或者叫做肠肽。典型的例子包括 GLP-1 和 GIP（我们将在下面讨论）。肠肽是肠道中的一组小蛋白质，具有许多很好的作用，包括让你的胃排空得更慢。当然，我们不会从人类胃肠道中培养这种蛋白质来制造减肥药。一般来说，它是一种人造产品， 模仿这种蛋白质的作用并给你同样的效果。
告别脂肪：这些药物阻止你吸收脂肪，或者用行话来说就是脂肪吸收抑制剂。这些药物会阻止肠道中脂肪的分解和吸收。当你吃含有脂肪的食物时，这些抑制剂会阻止消化系统中的酶（如脂肪酶）分解脂肪。这意味着脂肪不会被吸收到你的身体中，而是会通过你的消化系统。因此，你从脂肪中摄入的热量更少，这有助于减肥。然而，由于脂肪会通过你的系统，有时会导致消化副作用，例如（你可以想象）油性大便、油性屁，以及所有你能想象到的副作用。
GLP-1、GLP-1 RA、GIP 和 GIP RA
现在是无聊的部分。这些 G 家族的缩写对于像你我这样的外行人来说有如天书；但它们却是新型减肥药的背后功臣。请耐心听我说，我将尽力以最简单的方式解释它们，这样它们就不会再让你感到困惑了！
GLP-1：让我们来谈谈 GLP-1。您可能以前听说过这个技术术语，也可能没有听说过。它的字面意思是“胰高血糖素样肽-1”，对于像您和我这样的普通人来说，除了火星语言之外，它没有任何意义。所以一般来说，GLP-1 是一种小蛋白质（具体来说是一种激素），在小肠中对食物摄入做出反应而产生。GLP-1 就像您身体的天然血糖管理器。吃完饭后，它会告诉您的身体，“嘿，让我们让胰岛素流动起来”，这有助于控制您的血糖。它也像是对您的胃的一个温和提醒，让您慢慢进食，帮助您更长时间地感到饱腹。您的身体拥有这种内置的平衡系统，这真是太酷了。如果您希望深入了解 GLP-1，请查看美国国立卫生研究院的这篇期刊文章。
显然，我们的身体无法产生尽可能多的 GLP-1，否则肥胖、糖尿病和那些相关的严重疾病就根本不是问题了。此外，GLP-1 在体内很快分解，这限制了它的作用时间。这就是为什么模仿 GLP-1 的药物，如 GLP-1 RA，被开发出来以具有更持久的效果。
GLP-1 RAs：我们的超级明星来了：GLP-1 RAs，或者用火星语来说，叫做“胰高血糖素样肽-1 受体激动剂”。这类药物会欺骗你的身体，让你以为它正在服用真正的 GLP-1，帮助你控制血糖，减少饥饿感，以及随之而来的所有良好效果。更专业的解释是，GLP-1 RAs 与体内的 GLP-1 受体结合，刺激胰岛素的释放（降低血糖），减少胰高血糖素的产生（否则会升高血糖），并减缓胃排空。这也有助于减少食欲和食物摄入量。如果你想要深入了解，请查看这篇NIH 文章。
GIP：像你我这样的减肥者最近可能听说过这个新术语“GIP”。那是什么？它是“葡萄糖依赖性胰岛素促排肽”的缩写。天哪，这简直是一个更长的术语！别担心，我们作为普通人只需要知道，这只是 GLP-1 的兄弟。当你进食时，GIP 会告诉你的胰腺释放胰岛素，从而帮助降低血糖。它是你体内激素团队的一部分，它们共同努力保持你的血糖水平稳定，尤其是饭后。如果你想了解更多，请查看此ScienceDirect 页面。
GIP-RAs ：如果你一直跟着我到这里，你一定知道这句话是什么意思！是的，GIP-RAs，又名葡萄糖依赖性胰岛素多肽受体激动剂，是 GIP 的仿制品，也是正在开发用于糖尿病和体重管理的一类较新的药物。就是这样！
最初，科学家和药理学家使用 GLP-1 RA 开发药物，并通过这种方式探索 GIP-RA 的潜力。你猜怎么着，他们将两者结合起来，制成了一类新药！这类新药结合了两者的效果，并且经过临床验证， 效果更强。
现在我们有了双肽药物。是否会有三重或更多种组合，效果会更好？是的，但这将是另一个话题……
Ozempic 和 Wegovy，Mounjaro 和 Zepbound
说到药品名称，制药公司比《哈利波特》里的巫师和女巫想出的咒语更有创意！这四种药物是当今的热门词汇。你一定在某个地方听说过其中至少一种。它们是什么？
Ozempic 和 Wegovy
我将这两者归为一类是因为：
它们来自同一家制药公司——诺和诺德。
这两种药物都含有相同的活性成分，称为索马鲁肽。这种成分起着 GLP-1 RA 的作用，并发挥 GLP-1 RA 的功效——控制血糖、减缓胃排空等。
这两种方法都是用笔在皮下注射，通常每周一次，通常在腹部、大腿或上臂等部位注射。剂量可能有所不同。
Ozempic被批准用于治疗成人 2 型糖尿病，由于其显著的减肥效果，被大量用于非说明书用途。Ozempic 是这种减肥药热潮的起点（顺便说一句，Ozempic 有一款名为Rybelsus的姊妹产品，这是一种口服药片）。
Wegovy已获批准，并专注于体重管理，而您需要是成年人
肥胖（BMI 30 及以上）或
体重超重（BMI 27 或以上），且患有至少一种与体重相关的疾病，如高血压、2 型糖尿病或高胆固醇。
Munjaro 和 Zepbound
这两种药物被归为同一类别，因为：
它们都来自同一家制药公司——礼来。
它们含有相同的活性成分，通常称为Tirzepatide （我很好奇制药公司如何命名他们的药物……）。它的独特之处在于它既是GLP-1 受体激动剂又是 GIP 受体激动剂（是的，双重功能！）。这种双重机制使其在控制血糖水平和促进减肥方面更有效，为治疗 2 型糖尿病和相关体重问题提供了一种创新方法。
再次，他们使用笔进行皮下注射。
Mounjaro被批准用于治疗成人 2 型糖尿病。
Zepbound最近获得批准，用于成人体重管理，其标准与 Wegovy 相同。
为何这些新型减肥药会引起市场如此的狂热？
它们确实有效！
而且它不需要付出太多努力，也不会像减肥手术那样给你带来任何痛苦。简而言之，它们确实有效，而且与你的意志力无关。以 Wegovy 为例，研究表明，在 68 周内平均减重 35 磅！我花了 8 年时间才减掉 50 磅，而这些人在一年多一点的时间里就能减掉这么多！双重作用的 Zepbound 效果更好，在同样的时间内减重 15% 。
我不是专家，但我不认为临床试验能够招募到那么多意志坚强的人。 临床专家还告诉我们，这不是意志力的问题，而是更强大的力量导致我们吃得更多、活动更少。
社交媒体和名人影响力
社交媒体和名人也在这一狂热中扮演了重要角色。TikTok 等平台已成为分享个人成功故事和使用这些药物的经验的热门。例如，拥有超过 12,000 名 TikTok 粉丝的Staci Rice分享了她使用思美格鲁肽的经验，将观众引导至远程医疗提供商。埃隆·马斯克和奥普拉·温弗瑞在将减肥药带入公众视野方面发挥了重要作用，尤其是通过社交媒体。马斯克以在 Twitter 上的高调存在而闻名， 他提到使用减肥药 Wegovy ，这增加了公众对这类药物的兴趣。考虑到他在社交媒体上拥有大量粉丝，他的支持大大提高了人们对该药减肥潜力的认识和好奇心。
同样，奥普拉·温弗瑞公开讨论她使用减肥药也发挥了重要作用。作为一位著名的媒体人物和健康与保健领域有影响力的发言人，她公开使用这些药物来控制体重，引起了人们对这些药物的进一步关注。她与 WeightWatchers 的合作，现在也接受了这些药物，这表明公众对减肥和管理的态度和讨论方式发生了重大转变。
巨大的市场
Ozempic、Wegovy、Mounjaro 和 Zepbound 等减肥药的巨大市场潜力是这些药物目前热销的主要原因。肥胖和超重是全球主要的健康问题， 世界卫生组织报告称，2016 年，18 岁及以上的成年人超重人数超过 19 亿，其中肥胖人数超过 6.5 亿。对有效减肥解决方案的需求既源于这些疾病的普遍流行，也源于人们对体重管理的渴望。鉴于大量潜在患者寻求治疗，这对制药公司而言是一个巨大的市场机会。
这些药物在体重管理方面已被证实有效，而且药物干预在肥胖治疗中的接受度越来越高，这增加了它们的吸引力。例如，Ozempic 和 Wegovy 在临床试验中的成功引起了人们的兴趣。减肥药物市场预计将增长，联合市场研究公司 (Allied Market Research) 的一份报告估计，到 2032 年全球减肥药物市场规模可能达到 44 亿美元。这种增长潜力，再加上肥胖的慢性性质（通常需要长期治疗），表明对这些药物的需求持续存在。庞大的目标人群、有效的治疗选择和社会对体重管理药物态度的转变，促使市场对这些药物产生了浓厚的兴趣和投资。