参议院就超级明星减肥药价格、大型制药公司和 PBM 之间的相互指责展开激烈听证会
关键要点：
参议院听证会强调药品定价的透明度和改革的必要性，特别是在药品福利管理公司在抬高成本方面所起的作用方面。
诺和诺德在美国高价的解释遭到了质疑，参议员们呼吁该公司承担更大的责任。
此次听证会可能标志着美国药品定价争论的转折点，为未来制药公司和 PBM 运营方式的潜在变化定下基调。
华盛顿特区——如果你在德国购买 Ozempic，需要支付 59 美元；但是，如果你在美国购买同一种药物，则需要支付 969 美元的高价。在 2024 年 9 月 24 日星期二举行的美国参议院听证会上，立法者严厉批评诺和诺德公司，称美国人为该公司广受欢迎的糖尿病和肥胖症药物 Ozempic 和 Wegovy 支付的价格过高。参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会 (HELP) 举行的听证会揭示了美国药品价格与其他国家药品价格之间的鲜明对比，并促使人们紧急呼吁问责和改革。
听证会上公布的数字
全球 Ozempic 和 Wegovy 价格
下面两张图表显示了一些国家的 Ozempic 和 Wegovy 价格的巨大差异。
制造成本与标价
Ozempic 和 Wegovy 使用相同的活性成分—索马鲁肽，但品牌名称不同。
参议员伯尼·桑德斯指出，这些药的制造成本为5 美元。
Ozempic 和 Wegovy 医保范围（来源：Lars Fruergaard Jørgensen，诺和诺德首席执行官）
超过 80%拥有 Ozempic 或 Wegovy 保险的美国患者每张处方支付的费用为 25 美元或更少。
90% 的美国患者支付的费用为 50 美元或更少。
诺和诺德与 PBM 之间的利润分割
根据 Jørgensen 先生的说法，Novo 从 Ozempic 或 Wegovy 赚取的每一美元中，有74 美分流向了 PBM ，而 Novo 只拿走 26 美分。
利润高于患者？药品定价的伦理问题
佛蒙特州参议员伯尼·桑德斯 (Bernie Sanders) 是大型制药公司的直言不讳的批评者，他在听证会开始时强调了诺和诺德从美国市场获得的巨额利润。他指出，尽管这些药品在国外的售价仅为其一小部分，但诺和诺德72%的利润来自美国销售。桑德斯质疑此类定价策略的道德性，认为尽管定价可能合法，但远非道德。
桑德斯表示：“诺和诺德向美国患者收取的 Ozempic 费用比德国患者高出 9 倍。”“这不仅仅是减肥药的问题；这是制药公司如何利用美国市场的更广泛问题。”
诺和诺德首席执行官 Lars Fruergaard Jørgensen 在辩护中强调了将这些药物推向市场所付出的大量研发努力。他引用了诺和诺德去年在生产能力方面 300 亿美元的投资，其中包括在北卡罗来纳州的 40 亿美元扩张，作为该公司致力于在美国创新和创造就业机会的证据
然而，桑德斯和其他参议员并不这么认为，他们认为这样的投资并不能解释巨大的价格差异。
PBM 的角色：中间人还是操纵者？
听证会的很大一部分内容集中在药品福利管理者(PBM) 在定价方程中的作用上。两党参议员都表示担心，PBM 为保险公司管理药品福利，他们要求提高标价以增加自己的利润，从而推高了成本。
路易斯安那州共和党参议员比尔·卡西迪 (Bill Cassidy) 长期以来一直主张在创新与可负担性之间取得平衡，他要求约根森澄清美国患者与其他国家患者的真实成本。卡西迪建议，虽然创新至关重要，但不应以牺牲可及性为代价。
“PBM 正在操纵系统，”卡西迪说。“我们需要确保创新激励不会凌驾于以可负担的价格获得救命药物的需求之上。”
约根森试图将责任推给药品福利管理公司，声称诺和诺德只收取标价的26% ，大部分都给了这些中间商。然而，这一论点对委员会没有多大影响，桑德斯和其他人坚持认为诺和诺德仍然要对他们制定的价格负责。
“我会协调诺和诺德与PBM进行谈判，你准备好了吗？”面对桑德斯的挑战，我们并没有听到乔根森明确的回答。
国际价格差异和美国的负担
参议员们还向约根森施压，要求解释为什么 Ozempic 和 Wegovy 在其他国家的价格要便宜得多。犹他州共和党参议员米特·罗姆尼 (Mitt Romney) 质问约根森这种价格差异的合理性，他指出，虽然这些药物在美国和欧洲都有销售，但美国消费者支付的价格要高得多。
约根森的回答含糊其辞，仅指出医疗体系和市场动态存在差异，并未给出直接答案，这导致参议员们感到沮丧。
约根森在谈到国际比较时表示：“你们的价格不是一回事。”然而，这一解释并没有让委员会满意，参议员桑德斯指出，在经过各种回扣和折扣后，Ozempic 在美国的净价仍然在 600 美元左右，远高于其他发达国家。
呼吁改革：前进之路
听证会结束时，与会者呼吁制药行业提高透明度并进行改革。几位参议员表示，如果诺和诺德和药品管理公司不主动降低价格，可能需要采取立法行动来强制改革。
威斯康星州民主党参议员 Tammy Baldwin 对 诺和诺德 可能停止生产胰岛素表示担忧，因为 诺和诺德 专注于 GLP-1 药物 Ozempic。她敦促该公司继续致力于基本药物，同时让创新药物价格实惠。
“诺和诺德等制药公司不能将利润置于患者之上，”鲍德温说。“我们需要确保所有美国人都能获得负担得起的药物的解决方案，而不仅仅是那些能负担得起最高保费的人。”
听证会凸显了制药公司、药品福利管理者和保险公司之间复杂的相互作用，三者相互指责对方导致患者承担高昂费用。虽然听证会没有提出任何直接解决方案，但为未来可能出台的旨在限制药品福利管理者权力并让制药公司对其定价策略负责的立法奠定了基础。
这次听证会可能标志着美国正在进行的药品定价争论的一个转折点，并可能对未来制药公司和 PBM 的运营方式产生重大变化。
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